Dieta ruim pode elevar o risco de doença cardiovascular aterosclerótica
A dieta pode ter um papel significativo no desenvolvimento de condições relacionadas à idade que estão associadas à doença cardiovascular aterosclerótica (DCV), conforme revelado por um estudo de coorte retrospectivo. Este estudo sugere que a qualidade da alimentação pode impactar não apenas a saúde geral, mas também a ocorrência de doenças cardiovasculares em indivíduos mais velhos.
No UK Biobank, uma análise detalhada revelou que a pior qualidade da dieta estava correlacionada com uma maior prevalência de hematopoiese clonal de potencial indeterminado (CHIP). Os dados mostraram que 7,1% das pessoas com dietas consideradas não saudáveis apresentaram CHIP, em comparação com 5,7% entre aqueles que mantinham dietas intermediárias e apenas 5,1% entre os que se alimentavam de forma saudável. Essa informação foi compartilhada por Pradeep Natarajan, MD, MMSc, do Massachusetts General Hospital e da Harvard Medical School em Boston, juntamente com sua equipe de pesquisa.
O estudo revelou que, entre indivíduos já diagnosticados com CHIP, aqueles que seguiam dietas não saudáveis apresentaram um número significativamente maior de eventos cardiovasculares ao longo de um período de 10 anos, em comparação com aqueles que mantinham uma dieta intermediária. Curiosamente, os que tinham dietas intermediárias mostraram um risco de desenvolver doenças cardiovasculares semelhante ao grupo que aderiu a uma alimentação saudável. Os resultados foram publicados online na JAMA Cardiology.
Os pesquisadores destacaram que “o CHIP é um fator de risco recentemente reconhecido para DCV que se manifesta de forma mais contundente entre indivíduos com dietas não saudáveis. Entre aqueles diagnosticados com CHIP, a qualidade da dieta se mostra um fator de risco independente que pode ser utilizado para estratificar o risco de DCV”, concluiu Natarajan e sua equipe.
O CHIP, que é caracterizado pela expansão clonal de genes leucemogênicos em células-tronco hematopoéticas, ocorre sem qualquer diagnóstico evidente de câncer. Essa condição pode ser identificada por meio de sequenciamento de última geração do DNA do sangue de indivíduos que não apresentam sintomas. É importante notar que o fenômeno do CHIP, que está associado ao envelhecimento, é relativamente comum, com relatos indicando que até 10% das pessoas acima de 70 anos podem apresentar essa condição.
Além de ser um fator de risco significativo para o desenvolvimento de câncer hematológico, o CHIP também está associado a um aumento absoluto do risco de doença arterial coronariana, como observado pelos autores do estudo. Essa relação entre CHIP e saúde cardiovascular é crucial, especialmente considerando o envelhecimento da população.
Adicionalmente, a condição foi associada a uma resposta inflamatória exacerbada em pacientes idosos e aqueles com DCV durante a pandemia de COVID-19, reforçando a necessidade de atenção a esses fatores de risco em contextos de saúde pública. A resposta inflamatória, quando exacerbada, pode resultar em complicações severas e até mesmo em mortalidade, tornando o gerenciamento da dieta ainda mais vital.
Dada a baixa probabilidade de herança genética do CHIP, os pesquisadores levantaram a hipótese de que fatores relacionados ao estilo de vida e à dieta podem influenciar seu desenvolvimento. Isso sugere que mudanças na alimentação e no comportamento podem não apenas prevenir a ocorrência de CHIP, mas também reduzir o risco de doenças cardiovasculares associadas.
Detalhes do estudo
Para investigar essa hipótese, Natarajan e sua equipe analisaram dados de sequenciamento de exoma inteiro, relatórios sobre estilo de vida e registros de saúde dos participantes do estudo Biobank do Reino Unido, que está em andamento. A análise incluiu 44.111 indivíduos (com idade média de 56,3 anos, dos quais 55,6% eram mulheres) que apresentavam dados de genotipagem suficientes e estavam livres de doença arterial coronariana ou câncer hematológico no momento do recrutamento, realizado entre 2006 e 2010.
Os participantes foram classificados de acordo com a qualidade de suas dietas: 5,1% foram considerados como tendo uma dieta não saudável, 87,4% como intermediária e 7,5% como saudável. A definição de uma dieta não saudável foi baseada na ingestão de frutas e vegetais, que deveria ser inferior à mediana de todas as respostas da pesquisa; além disso, a ingestão de carne vermelha, alimentos processados e sal adicionado precisava ser superior à mediana. Por outro lado, as dietas saudáveis eram caracterizadas exatamente pelo oposto, com alta ingestão de frutas, vegetais e alimentos minimamente processados.
No entanto, a natureza observacional do estudo deixou espaço para a possibilidade de confusão não medida, o que impediu a equipe de Natarajan de estabelecer uma relação causal definitiva entre a dieta e o desenvolvimento de CHIP e DCV. Eles enfatizaram que “os resultados do estudo atual apoiam a noção de que o padrão alimentar pode mitigar o risco de DCV entre indivíduos com CHIP”.
Apesar das várias hipóteses sobre terapias anti-inflamatórias, atualmente não existem tratamentos aprovados especificamente voltados para a redução da DCV associada ao CHIP. Isso destaca a necessidade de mais pesquisas na área, a fim de desenvolver intervenções eficazes que possam ajudar a prevenir e tratar essas condições.